Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Clásico Fútbol

En esta tarde de intensas emociones he de recomendar encarecidamente, prudencia. Sólo es un juego y nunca conviene enfrentarse, amargarse, estresarse ni perder las buenas formas llegando a perder el respeto e incluso llegando a las manos.

El corazón es el motor del coche que responde al pisar el acelerador revolucionándose e incrementando la presión: suben frecuencia cardiaca y tensión arterial como respuesta fisiológica (normal) a estímulos estresantes, que pueden ser tanto físicos –estrés físico- como psíquicos –el estrés que conlleva una ansiedad insuperable-.

El Clásico de todas las épocas, el Madrid-Barsa o Barsa-Madrid siempre supone  una descarga de adrenalina y otras sustancias activadoras que aceleran al corazón y suben la tensión arterial, aumentando el consumo de oxígeno por parte de las células musculares cardiacas y predisponiendo a padecer Angina o Infarto, o mismo desencadenando o agravando otro tipo de cardiopatías como las Arritmias cardiacas.

CardioDoc recomienda siempre, pero hoy en especial, que la gente disfrute del fútbol de una forma sana, que se cuide de excesos como fumar ansiosamente durante el Clásico, así como que si se consume alcohol, sea de una forma moderada ya que también éste contribuye a perder las formas y favorecer algún episodio al menos desagradable.

Y como no puede ser de otra manera… Forza Depor!! Oeeeeee!! 😉

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Pensamientos Reflexiones Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Chequeo Cardiológico

No hay peor ciego que el que no quiere ver, y a menudo las cosas que no se quieren ver son las de uno mismo y de su propia salud. Es comprensible que las personas no quieran realizarse un chequeo medico porque “siempre me sacan algo”, pero para superar ese temor hay que tener en cuenta dos cosas, una, el dar con un buen profesional que sepa transmitir la información y que tenga empatía con el paciente, no dudar en cambiar si uno no lo siente así, y, dos, uno mismo debe saber y esforzarse en interpretar y manejar positivamente la información que recibe sobre su estado de salud en el reconocimiento medico.

El corazón puede “quejarse” de varias maneras, más frecuentemente: dolor, disnea (falta de aire), palpitaciones y mareos o pérdida de conocimiento, y ello puede ser tanto en situaciones de reposo como en esfuerzos. A veces, incluso puede no dar manifestaciones clínicas, pero sí se pueden ver datos de que algo no va bien en los distintos estudios que se pueden hacer para poner al corazón a prueba.

Por fortuna, la batería de pruebas que hacemos los cardiólogos son sencillas de realizar, y con ello se desenmascara la inmensa mayoría de problemas que puede presentar la víscera que hace mover todo, ya que hacemos estudios tanto en reposo como en esfuerzo, así como pruebas que se prolongan hasta las 24 horas, y a veces más.

Dado que corazón solo tenemos uno y que es difícilmente reemplazable, es, por tanto, conveniente la realización de un chequeo cardiológico con periodicidad, la cual ha de ser individualizada según las características de cada uno; y por la sencillez e inocuidad de las pruebas, debe realizarse un electro y un eco para ver cómo funciona el corazón en reposo, una prueba de esfuerzo para estudiar la respuesta cardiaca al someterlo a un estrés, y los holter de 24 horas, tanto el de la tensión arterial como el de la frecuencia cardiaca, para ver los cambios fisiológicos (normales) que deben suceder a lo largo del día.

Y todos estos resultados ya en manos de un buen profesional y buen comunicador, logran que una persona se encuentre tranquila y confiada para realizar sus quehaceres diarios con normalidad y eficacia.

Es por eso que en las manos de CardioDoc, cualquier paciente puede sentirse cuidado y confiado ya que sin duda su corazón será analizado desde todos los puntos de vista, y por supuesto atendido y aconsejado si se detecta cualquier indicio de posibles problemas.

Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Estudio del Corazón

A menudo me encuentro en mi consulta con gente preocupada por el estado de su corazón sin referir sintomatología, o bien relatando una clínica inespecífica que es achacada a alguna dolencia cardiaca que por supuesto se debe esclarecer. En esta ocasión no entraré en aquellos casos en que se me refiere una sintomatología concreta compatible con problemas cardiacos específicos, ante lo cual hay que realizar pruebas enfocadas al diagnóstico exacto.

flamingo-1388341_960_720En los supuestos a los que me refiero en la primera frase, tras conocer el motivo de la consulta (o dolencia), se debe realizar una exploración física completa y conocer las constantes vitales como Frecuencia Cardiaca (FC), Tensión Arterial (TA), Frecuencia Respiratoria (FR) y Saturación de Oxígeno (SatO2), de las cuales pueden desprenderse pistas que orienten el diagnóstico.

Como técnicas complementarias básicas, aconsejo realizar una analítica de sangre completa, que incluya todos aquellos parámetros de utilidad para la evaluación cardiovascular (por supuesto lípidos, hormonas tiroideas, etc.), una radiografía de tórax para ver las relaciones anátomo-radiográficas del corazón con demás estructuras adyacentes, y un electrocardiograma (véase CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Electrocardiograma).

A mayores es aconsejable el estudio de la función cardiaca en reposo con el Ecocardiograma (véase CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Ecocardiograma), y por supuesto muy útil resulta el estudio de la función cardiaca durante el esfuerzo ya que muchas de las carencias que puede padecer el corazón las manifestará al aumentar las exigencias físicas con el ejercicio, para eso se realiza la Prueba de Esfuerzo o Ergometría, que puede ser sobre un tapiz rodante (una cinta de correr) o bien sobre una bicicleta estática (cicloergómetro).

sacred-140963_960_720Con todo lo previo, el estudio del corazón ya estaría muy completo, no obstante, quedarían dos pruebas muy sencillas de realizar, e inocuas, y que aportan una información muy valiosa sobre el funcionamiento del corazón y/o sus necesidades terapéuticas: el holter-ECG y el holter-TA, de los cuales ya he hablado previamente en CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Holter.

No dudes en consultarle a CardioDoc por el Estado de tu Corazón ya que tan solo tenemos uno, es sagrado, y debemos procurar hacerlo durar en las mejores condiciones posibles.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y la Bola de Cristal

Hay pocas cosas seguras en esta vida, en otras vidas no lo sé. De las cosas que son seguras hoy no voy a hablar porque suelen ser evidentes, aunque a menudo no se quieran ver o no se quiere
hablar sobre ellas, que no es lo mismo.

new-brighton-1239724_960_720Los pacientes con cardiopatías, e incluso los sanos, a menudo manifiestan sus inquietudes en forma de preguntas de difícil respuesta ya que lo que va a suceder ni el médico lo sabe. Ante preguntas embarazosas, respuestas anticonceptivas. Es en estas situaciones en que se me pregunta por lo que va a suceder, que respondo siempre lo mismo: la bola de cristal se me ha quedado sin pilas.

Es normal que alguien que ha sufrido un evento cardiaco reciente acuda a revisión con dudas, miedo e inseguridad; yo creo, y así lo hago, que no hay nada mejor que el profesional hable con claridad y que emplee un toque de humor para restar preocupaciones innecesarias, para relajar el ambiente con el consiguiente y demostrado efecto beneficioso sobre el corazón, y para ganar en confianza por la percepción de cercanía, y con ello mejorar la adherencia al tratamiento.

sculpture-586585_960_720En Medicina, como en la Vida, todo es cuestión de mezclar entrenamiento y probabilidades en proporciones distintas, pero es la mano de la Vida y no la del médico quien remueve, agita y da el toque de gracia al cóctel, por tanto lo único que puede aconsejar el doctor es subir dosis de entrenamiento:

“Menos plato

y culo quieto,

Más zapato

y culo prieto”.

Y bajar dosis de probabilidades:happy-1085352_960_720

 

“Controla la tensión

Y deja el tabaco,

Pasará tu corazón

Más y mejor rato”.

Responder entonces a preguntas sobre lo que pueda pasar es como hablar de porcentajes entre el 1 y el 99, y desde luego afinar tanto como para pronosticar lo que va a suceder es imposible si nunca se han fabricado las pilas para hacer funcionar la bola de cristal.

No obstante, CardioDoc siempre pretenderá que todos sus pacientes procuren hacer su vida normal ya que no cabe duda de que esa es la mejor manera de vivir.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Holter

pulse-trace-163708_960_720Tu Cardiologo en Madrid a domicilio cuenta los inicios del holter cardiaco, inicialmente pensado para el holter de arritmia y que posteriormente se trasladó el fundamento al holter de presión.
Su nombre se debe a su inventor estadounidense, el biofísico Norman Holter (1914-1983). La idea inicial fue tan sencilla como brillante, y así perdura hasta nuestros días: grabar el registro electrocardiográfico durante un periodo de tiempo (habitualmente 24 horas) para analizarlo después. Su aplicación es extremadamente útil en Medicina, y más concretamente en manos de un Cardiólogo.

La monitorización Holter, más comúnmente llamado Holter de eventos, de arritmias o tan solo Holter-ECG, nos sirve para diagnosticar trastornos del ritmo cardiaco como bradiarritmias (arritmias lentas) o taquiarritmias (arritmias rápidas), que pudieran ser sintomáticas causando palpitaciones, mareos, síncopes, dolor en el pecho o pasar desapercibidas sin generar clínica.

Surge posteriormente una variante de la idea para registrar la tensión arterial blood-pressure-1006789_960_720durante un día en la vida del paciente, que es lo que se conoce como MAPA (monitorización ambulatoria de la presión arterial). Es muy interesante conocer las cifras de tensión arterial en los ámbitos habituales del paciente: laboral, social y familiar, entre otras cosas porque la toma de presión arterial en la consulta puede estar elevada por el fenómeno de la bata blanca.

CardioDoc, quien lleva la Cardiologia en Madrid a domicilio, dispone de ambos sistemas de grabación 24 horas: el holter de arritmia y el holter de presión, con los cuales puede hacer un registro tanto del ritmo cardiaco como de la tensión arterial con la mayor fiabilidad del mercado.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Pensamientos Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Electrocardiograma

En primer lugar, hago un breve recordatorio de cómo late el corazón: el latir del corazón es una acción mecánica, muscular, mediante la cual se empuja a la sangre haciéndola circular por el interior de las cavidades del corazón hacia las arterias. Previo a la contracción del músculo tienen lugar unas corrientes eléctricas ordenadas que señalizan las partes del corazón que se van a ir contrayendo sincronizadamente para que el empuje de la sangre sea el adecuado.

Einthoven_ECG3

A principios del S.XX, W. Einthoven estudia estas corrientes eléctricas y logra registrarlas y plasmarlas en papel, ideando lo que sería el primer electrocardiógrafo. Él mismo pone nombre a las ondas registradas comenzando con la onda P, por ser la onda prima (primera), y continúa con las demás letras del abecedario, ya que de descubrirse nuevas ondas como fue el caso, habría sido sencillo haber continuado con su nomenclatura.

El electrocardiograma es la representación de las corrientes eléctricas del corazón registradas desde la superficie de la piel, de las que luego depende la contracción muscular, por lo tanto es fácil sospechar que si hay corrientes eléctricas anómalas la contracción se verá en casi todos los casos afectada.

CardioDoc acude al Domicilio donde realiza el Electrocardiograma, cuyo nombre completo es Electrocardiograma convencional de 12 derivaciones, para analizar las corrientes eléctricas del miocardio, y luego con el Ecocardiograma completa el estudio al poder ver la contractilidad de las paredes de Tu corazón.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Sintrom

El Sintrom es el nombre comercial del principio activo acenocumarol, derivado de la cumarina que es un compuesto químico orgánico sin propiedades anticoagulantes presente en gran variedad de plantas y que por medio de microorganismos como los hongos es transformado en dicumarol, que si tiene propiedades anticoagulantes.

cow-759018_960_720Históricamente, mucho ganado alimentado con determinado forraje moría a consecuencia de hemorragias internas, lo cual se conocía como la “enfermedad del trébol dulce”, y así surgen las primeras sospechas acerca de la planta. Otro uso histórico de los predecesores del Sintrom fue como veneno para roedores, no solo por producir hemorragias internas fatales sino también porque además esas sustancias resultaban muy hepatotóxicas para las ratas, e irremediablemente se acababa con sus vidas, siendo así un matarratas muy eficaz.

green-725812_960_720Su acción se basa en impedir que la vitamina K, vitamina liposoluble presente en los alimentos, forme factores de coagulación y por tanto los sangrados se prolonguen más de la cuenta. De ahí que la gente que tome Sintrom, cuando se hace una herida, pues sangra más, o cuando se da un golpe, el moratón superficial es más grande. Muchos detalles afectan a los niveles de Sintrom y su acción en el organismo, desde las variaciones en la dieta hasta los estados de ánimo, y además afectan tanto por exceso como por defecto. El Sintrom es un fármaco muy eficaz, pero con frecuencia problemático dados esos vaivenes.

Existen otros fármacos como alternativa al Sintrom, los cuales CardioDoc aconsejará tras una exploración exhaustiva y el resultado de las pruebas que realice en su domicilio.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el EcoCardioGrama

Ninguna prueba hay tan rentable en cuanto a la información que ofrece, y sin ser invasiva (quiere decir, ni se pincha ni se corta), como las ecografías. La técnica se basa en los ultrasonidos, que son ondas vibratorias transmisibles por el espacio, al igual que el sonido de la voz, y que al encontrarse un cuerpo en su trayectoria ésta se ve modificada. El ecógrafo es capaz de enviar y recibir dichas ondas, y al analizar la trayectoria modificada por la presencia de un obstáculo, es capaz de formar una imagen representativa de los obstáculos que se encuentra el haz de ultrasonidos.

dolphin-989660_960_720

Posiblemente sea difícil de creer que los sonidos (y los ultrasonidos) se transmitan mejor en medio acuoso que aéreo. Recuerdo de adolescente, a modo ejemplo, y que cada cual puede experimentar sumergiéndose en una bañera, hacer pruebas en la piscina con las alarmas de los relojes de pulsera sumergibles, y por increíble que parezca, sonando la alarma en un extremo sumergido de la piscina, se escuchaba mejor en el otro extremo respecto a lo que se pueda escuchar sonando la misma alarma dentro de una bolsa de playa, y uno estando al lado.

water-947335_960_720Por esas razones, se necesita un gel para realizar las ecografías ya que al apartar el aire, la transmisión ultrasónica es mejor. También eso justifica que en determinadas ecografías como en las abdómino-pélvicas, por ejemplo, se recomiende acudir sin haber orinado, ya que al haber líquido en la vejiga, se puede explorar más y mejor.

Respecto al EcoCardioGrama, la imagen que nos muestra la pantalla representa los grosores de las paredes del corazón, diámetros de sus cámaras y vasos sanguíneos próximos, estructura de las válvulas, y gracias al color el efecto Doppler se pone de manifiesto de una bonita forma que nos permite ver los flujos de sangre circulando por el corazón. El EcoCardio, en resumen, nos habla de estructura y función cardiacas.

CardioDoc acude al Domicilio o a la Residencia con su propio EcoCardio (marca Sonosite, la mejor del mercado 😉 ), y demás herramientas, para estudiar la estructura y función de tu corazón a fondo.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc

 

 

Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Reflexiones Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y la Gripe

Se acerca el invierno y con ello uno de los picos anuales más significativos de las infecciones virales: la gripe, cuyo protagonista más común es el Virus Influenza.

La gripe produce un estado hiperdinámico en el organismo, esto es, aumenta la frecuencia cardiaca (taquicardiza); estimula el sistema nervioso autónomo simpático, encargado de producir sustancias que hiperactivan al cuerpo, lo que contribuye a la taquicardia, produce vasoconstricción (las arterias más pequeñas se hacen más finas) lo cual aumenta la resistencia al paso de la sangre (aumento de las resistencias periféricas), y así sube también la tensión arterial. No contenta la gripe con esto, además hace subir la fiebre, lo que por sí ya favorece un estado hiperdinámico al subir frecuencia cardiaca y tensión arterial para satisfacer las también aumentadas necesidades energéticas de los tejidos corporales, incluido el corazón.

gripe-infarto

Por otra parte, las placas de colesterol de las arterias (placas de ateroma) son procesos inflamatorios crónicos que tienen lugar en la capa más íntima de las arterias (por supuesto las del corazón están incluidas), debidas al depósito de sustancias en las mismas (el colesterol LDL -el malo-, es el principal factor favorecedor de dicha inflamación). Pues bien, la gripe resulta ser un proceso proinflamatorio añadido propenso a la formación de trombos, lo que conlleva que esas placas de grasa se inestabilicen y resulte así más fácil que se genere un trombo en la superficie de dichas lesiones, siendo este el sustrato del infarto de miocardio. Añado que la gripe tiene efectos directos sobre el músculo cardiaco ya que se ha logrado aislar en muestras histopatológicas y moleculares al virus influenza, junto a cambios inflamatorios del tejido.

Se ha demostrado que la vacunación antigripal anual en pacientes que han sufrido algún evento cardiovascular, como por ejemplo infarto de miocardio (la prevención en este caso se llama secundaria ya que tiene lugar después de que haya habido un evento), disminuye la incidencia de nuevos eventos entre un 15-45% de los casos, tasa similar a la del abandono del tabaco (32-43%), a la de tomar estatinas (tratamiento del colesterol, entre un 19-30%) o a la del tratamiento antihipertensivo (17-25%), todos ellos, apunto, factores de riesgo modificables.

Para finalizar, invito a la reflexión: ¿habría que considerar la vacunación antigripal en personas que no cumplan los criterios de vacunación pero que presenten varios factores de riesgo cardiovascular añadidos?

 

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y la Taquicardia Intranodal

En este post explicaré brevemente lo que es una taquicardia intranodal. Recordando letras mías previas que hablaban de la arquitectura eléctrica del corazón, véanse:

https://cardiodoc.es/cardiodoc-tu-cardiologo-a-domicilio-en-madrid-y-los-marcapasos,

https://cardiodoc.es/cardiodoc-tu-cardiologo-a-domicilio-en-madrid-y-los-sindromes-de-preexcitacion.

Quiero explicar que el nódulo aurículo-ventricular o nodo AV, única vía de comunicación eléctrica entre aurículas y ventrículos, es una estructura que funciona como un semáforo, abriendo y cerrando paso en una vía de un único sentido de la marcha, id est, cuando llega el estímulo eléctrico a esta estructura, es detenido para dar tiempo a que tenga lugar la contracción mecánica de las aurículas y así  vaciar su sangre en los ventrículos (las aurículas son bombas cebadoras de los ventrículos), y posteriormente permite el paso del estímulo eléctrico a los ventrículos.

train-1039283_960_720

Continuando con el símil que relaciona las Normas de Circulación con la corriente eléctrica a su paso por el nodo AV, es fácil imaginar la posibilidad de que en vez de haber una vía con sentido único de la marcha y regulada por un semáforo, nos encontremos con una rotonda que nos permite estar circulando a su alrededor de forma indefinida.

Pues esto es lo que sucede en las taquicardias intranodales: en vez de haber una sóla vía eléctrica normal (bien asfaltada y directa), existe además otra rudimentaria, una senda bacheada, curva y sin asfaltar que comunica dos puntos distintos de la vía eléctrica normal, estableciendo así la rotonda alrededor de la cual permanecería el estímulo eléctrico dando vueltas de forma indefinida, produciendo la taquicardia.

roundabout-traffic-384616_960_720

Por supuesto, en el reconocimiento que realiza CardioDoc en el Domicilio o Residencia existe la posibilidad de estudiar las taquicardias con el monitor holter-ECG, que CardioDoc dejaría colocado en esa primera visita y pasaría al día siguiente a recogerlo para leer el resultado posteriormente.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Reflexiones Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Piloto Automático

A menudo me encuentro ante pacientes con síntomas del corazón y todas las pruebas cardiológicas con resultado normal. Cierto es que según qué sintomatología se presente, el resultado normal de las pruebas descarta o no excluye patología cardíaca. Sin duda, con mucha frecuencia la sintomatología referida no es grave, grave desde el punto de vista en que esté en peligro la vida, mas no dejan de ser unos síntomas que molesten y por supuesto hay que diagnosticar, primero, y tratar después.

Entonces teniendo de base una sintomatología benigna (no peligrosa para la vida) y con las pruebas cardiológicas normales, a menudo me veo explicando el cuerpo humano diciendo que se divide en cabeza y cuerpo, y que están unidos por el cuello donde hay un interruptor que los conecta y desconecta.

hand-968729_960_720Cuando el interruptor se activa, mantiene desconectado el cuerpo y así entra a funcionar el “Piloto Automático”, y no suele haber ningún problema de tal forma que las actividades cotidianas no se ven limitadas, yendo así todo por su cauce normal. La pega surge cuando ese interruptor se apaga y por tanto conecta cabeza y cuerpo, y es cuando vienen las quejas: palpitaciones, golpeteo en el pecho, dolor torácico, cansancio, dificultad para respirar… quejas que sobrevienen al desactivarse dicho interruptor y que, evidentemente, llaman la atención ya que se perciben como una molestia, y todas las molestias corporales agobian.

Llegado este punto, analicemos cuándo se desconecta ese interruptor; como ya he dicho, durante la realización de las actividades cotidianas: salir a paseo, hacer la compra, los recados, entreteniéndose con la parte más exigente del trabajo y acabarla, estando con los amigos y amigas, las obligaciones familiares… En resumen, todo lo que entretiene y obliga a interactuar con el mundo y con la vida, son momentos en que el interruptor está activado y mantiene desconectados cabeza y cuerpo evitando así sintomatologías banales que impidan el normal desarrollo de la actividad. Es por tanto que en los momentos de descanso, de sentarse en el sofá a relajarse un rato o ver una película, de acostarse en cama, etc. se desactiva dicho interruptor y surgen todas las sintomatologías arriba comentadas, que molestan, agobian y por eso motivan la consulta con el Cardiólogo.

Nadie mejor que CardioDoc para consultar y que además le realice las pruebas habituales para ver el funcionamiento de su corazón, y por supuesto explique con mayor profundidad el funcionamiento del interruptor que facilita el arranque del “Piloto Automático” eliminando así preocupaciones y agobios innecesarios.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y los Síndromes de Preexcitación

La electricidad en el corazón es como una chispa que enciende una mecha y así se propaga por los ramificados trayectos de esa mecha para acabar activando a toda la masa muscular cardiaca y luego contraerse.

La única vía normal de comunicación eléctrica entre las aurículas y los ventrículos es a través del nódulo o nodo aurículo-ventricular, permaneciendo aisladas eléctricamente la masa muscular de las aurículas y la de los ventrículos.

WPW

WPW delta
Con preexcitación ventricular: apréciese la onda delta característica

El típico Síndrome de Preexcitación ventricular se conoce como Wolff Parkinson White (WPW), y consiste en una vía de comunicación eléctrica accesoria que rompe el aislamiento eléctrico entre las aurículas y los ventrículos, permitiendo que el estímulo eléctrico alcance antes los ventrículos que por la vía normal, de hecho eso es lo que significa la onda delta característica del electrocardiograma.

qrs no delta
Sin preexcitación ventricular

El diagnóstico es, por tanto, electrocardiográfico, pudiendo ser necesario en algunas ocasiones realizar un test que ponga de manifiesto la vía accesoria. Los riesgos que tienen las vías accesorias son las taquicardias que pueden favorecer y con ello inestabilidad hemodinámica y riesgo de muerte. Y el tratamiento es curativo: consiste en la ablación con catéter, que no es más que llegar con un catéter al lugar donde está la vía y producir una quemadura, con lo que la fibrosis posterior devolverá el aislamiento eléctrico a aurículas y ventrículos.

Por supuesto, una de las tareas de CardioDoc en el domicilio es realizar e interpretar  un electrocardiograma para confirmar o descartar un síndrome de preexcitación, entre otras cosas.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Infarto Agudo de Miocardio

aorta-151145Curiosamente, la palabra “infarto” procede del latín “infarctus”, que significa relleno o repleto, lo cual es paradójico ya que en el seno de la mayoría de los infartos lo que sucede es una falta de repleción precisamente.

En todos los casos, durante el infarto agudo de miocardio hay células musculares cardiacas (miocitos) que se están muriendo, y suele ser a raíz de un desajuste en sus balanzas aporte-consumo de oxígeno: necesitan más del que reciben transportado por la sangre, y al no ser así, pierden fuerza y acaban muriendo en cuestión de minutos. Lo más habitual, y es a lo que hago referencia en el párrafo anterior, es que tengan lugar obstrucciones al paso de sangre en las arterias coronarias, que son las que riegan el corazón, causando isquemia (falta de riego) en la masa muscular. Se les llama coronarias porque simulan una corona rodeando la cabeza.

Al dolor típico de la isquemia se le llama angina (del latín “angor” – angustia, ansiedad-; “angor pectoris”: angina de pecho), que suele ser una sensación opresiva en el centro del pecho, como si uno tuviera una losa encima, a veces se nota en la espalda, mandíbula o brazos, mismo como si se adormeciesen las muñecas, que obliga a detener o ralentizar la actividad física que se realice, y se alivia con el reposo. En caso de aparecer la angina en reposo o durar más de media hora ya podemos estar hablando de infarto agudo de miocardio, ante lo cual sin duda lo primero es reposar y relajarse en la medida de lo posible, tomarse una aspirina si no se es alérgico y, si su Médico ya le hubiera hablado previamente de las pastillas que se colocan debajo de la lengua cuando tuviera el dolor del infarto, pues este sería el momento de tomarse una, o dos si no cede o si aumenta de intensidad, y por supuesto es preciso acudir pronto por Urgencias para que se le realice un electrocardiograma y una analítica de sangre además de completarse el tratamiento.

forest fire

CardioDoc le dará las mejores recomendaciones durante el seguimiento al tratarse de una patología crónica y con tratamiento permanente, con los pertinentes reajustes y chequeos en la evolución.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y los Ojos del Guadiana

En esta entrada pretendo explicar lo que es un “milking” o trayecto intramiocárdico.

Las arterias que riegan el corazón son tuberías que van rodeando al músculo y al tiempo van desprendiendo ramas que profundizan en el espesor de las fibras musculares para nutrir sus células. Éstas últimas suelen ser más finas y no verse al realizar un cateterismo cardiaco.

ship-traffic-jams-943929_960_720

Aquellas arterias que van por la superficie del corazón se llaman epicárdicas (“epi-“, prefijo griego que significa “sobre”) por encontrarse durante su trayecto habitual por fuera del miocardio, que constituye las paredes del corazón ya que es la capa muscular que con cada contracción empuja la sangre hacia adelante.

En ocasiones, alguno de estos trayectos se sumerge bajo las fibras musculares miocárdicas causando que el flujo de sangre que llevan se vea condicionado por la contracción muscular, frenando así la circulación de la sangre hacia las células
cardiacas (miocitos) que dependen de ese canal de riego, strangler-fig-453715_960_720y dando síntomas como angina de pecho, disnea o síncope.

Un trayecto intramiocárdico es una variable anatómica congénita, esto es, se nace con ella, y ante lo cual poco se puede hacer salvo intentar paliar los síntomas con medicación o bien en los casos muy problemáticos se podría plantear una cirugía agresiva consistente en cortar la parte del músculo que comprime a la arteria.

De todos modos, consulta con CardioDoc aquellos síntomas que puedan ser angina de pecho, disnea o síncope y CardioDoc te recomendará las mejores opciones diagnósticas y terapéuticas.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Corazón más Grande que la Caja

La primera vez que escuché esta expresión hace ya unos cuantos años durante una de mis primeras guardias en Urgencias, me sorprendió, realmente me pareció una hipérbole, una exageración desmedida ya que ¿cómo va a ser más grande el contenido que el continente?

En fin, aunque sea bastante común esa expresión yo siempre digo eso mismo, y además reconozco que es una expresión que no me gusta, por lo que suelo añadir en tono irónico, sarcástico nunca, en todo caso siempre respetuoso, al tiempo que muestro una sonrisa amigable y comprensiva: “si fuese más grande, le rebosaría, le saldría corazón por las orejas, por la nariz, por la boca…”.

cardiomegalia-edema-pulmonarDe todas maneras, comprendo que es una expresión utilizada por los profanos en la materia, y que viene a significar cierto grado de cardiomegalia (corazón agrandado), hecho que se suele apreciar en una radiografía de tórax. Tal cardiomegalia puede corresponderse bien a aumento de los diámetros del corazón, o bien a aumento del grosor de las paredes del corazón, mismo a una combinación de ambos, lo cual pudiera ser producto de los Malos Amigos (remito a mi artículo previo con dicho nombre) o debido a una patología cardiaca ya establecida.

Si alguien tiene el Corazón más grande que la Caja debería consultar a CardioDoc, quien gracias a un EcoCardioGrama realizado con un aparato última tecnología, como es su ecógrafo de sonologoSonosite, afamada marca estadounidense y por supuesto muy fiable, a años luz de otras marcas orientales de segunda línea, mediría diámetros y grosores ventriculares confirmando o descartando que alguien tenga el contenido más grande que el continente.   😉

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y los Extrasístoles

A menudo se me consulta por sensaciones dentro del pecho difíciles de describir; en ocasiones me cuentan sensaciones como un “vuelco al corazón”, un “nudo” en la boca del estómago o incluso sentir un “nudo” en la garganta. Pudiera ser también que estas sensaciones se acompañen de la ausencia de algún latido, lo que se nota al cogerse el pulso y notarlo arrítmico –desacompasado-, o al colocarse un tensiómetro o un pulsioxímetro y éstos reflejar una frecuencia cardiaca baja (menor de 50 o 60 latidos por minuto -según el libro que se consulte- se llama bradicardia, que significa que el corazón va a un ritmo lento).

Pues os presento a los Extrasístoles, que son latidos prematuros, adelantados a la cadencia normal que marca el nódulo sinusal, que como comento en otro artículo es el marcapasos fisiológico del corazón. En los siguientes registros os muestro un ritmo cardiaco rítmico y estable, en taquicardia ya que va por encima de los 90 o 100 latidos por minutos –según el libro que se consulte-, y en el segundo muestro un ritmo lento y arrítmico, con pausas, en que la espiga que precede a la pausa es una extrasístole (marcado como “V”).

image

image

El origen puede ser cualquier célula del corazón. Todas las células del corazón son excitables ante cualquier estímulo de suficiente intensidad, y los estímulos son múltiples: estimulantes en la sangre derivados del estrés, cafeína, nicotina, etc; mismamente, una célula miocárdica viva rodeada por tejido infartado (necrótico o muerto) puede ser el origen de una corriente eléctrica causante del extrasístole.

La existencia de extrasístoles en principio no es perjudicial para el funcionamiento del corazón. Si acaso, conviene diagnosticarlos y saber si son frecuentes o no; la forma en que los diagnostica CardioDoc es con un Electrocardiograma, o en su defecto con el registro Holter de eventos ECG de 24 horas, que además sirve para saber si hay una alta densidad de extrasistolia a lo largo del día y así valorar si se precisa tratamiento, ya que una alta densidad de extrasístoles puede deteriorar la función cardiaca.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y los Marcapasos

El corazón tiene en su interior una circuitería eléctrica de alta velocidad formada por células cuya propiedad más característica es que se autoactivan y se pasan el estímulo unas a otras. Las primeras células que se activan de forma normal se hayan en una estructura que se llama nodo o nódulo sinusal, y precisamente por ser las primeras en activarse y transmitir el estímulo se dice que son el marcapasos fisiológico del corazón.

marcapasos

“Marcar el paso” es un acto necesario en múltiples ámbitos que viene a indicar el momento en que un colectivo debe iniciar determinada actividad. Asimismo, las células automáticas del nodo sinusal inician la actividad eléctrica del corazón “marcando el paso” a todas las demás células automáticas ya que éstas se ven arrastradas por la actividad eléctrica de las primeras.

mcp

La activación eléctrica del tejido cardiaco implica que a continuación tendrá lugar la contracción mecánica del músculo. En ocasiones, puede fallar la circuitería eléctrica y así faltar la contracción mecánica posterior con la consiguiente falta de latido cardiaco, lo cual se llama bradicardia (corazón lento) o incluso asistolia (ausencia total de latidos).

Los Marcapasos son la terapia de estas frecuencias cardiacas lentas; en síntesis, son una prótesis de esa circuitería eléctrica del corazón para corregir dicha ausencia de latidos, que pueden dar sintomatología de cansancio o mismo de pérdida de conocimiento.

CardioDoc dispone del sistema de grabación holter de eventos (ECG) de 24 horas para diagnosticar la necesidad de implante de marcapasos.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Cardiopatías Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid, Y la Bomba de Agua

Hoy voy a explicar someramente la función del corazón.

Primero, antes de hablar de su función, hablemos de la localización que desde luego es estratégica por encontrarse muy céntrico y por supuesto bien comunicado con demás órganos y vísceras, aparte de encontrarse protegido entre las costillas.

sacred-140963_1920

Una relación muy importante del corazón es con los pulmones ya que con ellos forma un circuito único empujado por el ventrículo derecho, independiente de otras estructuras, y con el objetivo primordial de que se realice el intercambio de gases entre el aire y la sangre, necesario para renovar el aporte de oxígeno a todas las células del organismo.

La sangre oxigenada que llega al corazón desde los pulmones sale a la circulación general empujada por el ventrículo izquierdo y así pasa por arterias, arteriolas y capilares de todo el cuerpo para llevar los nutrientes a las células.

Teniendo clara la función sistólica, el corazón también “aspira” sangre, cometido principal de su función diastólica y en la que es importante una buena relajación del músculo cardiaco. Si la función de aspirar falla, se pueden ver importantes retenciones de líquido en las piernas o incluso en los pulmones, requiriendo con frecuencia un tratamiento intensivo en estos casos.

Otros síntomas y signos del “fallo de bomba” dependen también de la causa, pero sin duda hay que prestar atención al empeoramiento de los mismos con la actividad física ya que en ese momento la demanda de sangre aumenta mientras que la “bomba” se ve limitada para manejarse moviendo el fluido.

En la exploración física junto con las pruebas electrocardiograma y ecocardiograma, CardioDoc puede sospechar que hay patología cardiaca.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc