Categorías
Cardiopatías Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid, Y la Bomba de Agua

Hoy voy a explicar someramente la función del corazón.

Primero, antes de hablar de su función, hablemos de la localización que desde luego es estratégica por encontrarse muy céntrico y por supuesto bien comunicado con demás órganos y vísceras, aparte de encontrarse protegido entre las costillas.

sacred-140963_1920

Una relación muy importante del corazón es con los pulmones ya que con ellos forma un circuito único empujado por el ventrículo derecho, independiente de otras estructuras, y con el objetivo primordial de que se realice el intercambio de gases entre el aire y la sangre, necesario para renovar el aporte de oxígeno a todas las células del organismo.

La sangre oxigenada que llega al corazón desde los pulmones sale a la circulación general empujada por el ventrículo izquierdo y así pasa por arterias, arteriolas y capilares de todo el cuerpo para llevar los nutrientes a las células.

Teniendo clara la función sistólica, el corazón también “aspira” sangre, cometido principal de su función diastólica y en la que es importante una buena relajación del músculo cardiaco. Si la función de aspirar falla, se pueden ver importantes retenciones de líquido en las piernas o incluso en los pulmones, requiriendo con frecuencia un tratamiento intensivo en estos casos.

Otros síntomas y signos del “fallo de bomba” dependen también de la causa, pero sin duda hay que prestar atención al empeoramiento de los mismos con la actividad física ya que en ese momento la demanda de sangre aumenta mientras que la “bomba” se ve limitada para manejarse moviendo el fluido.

En la exploración física junto con las pruebas electrocardiograma y ecocardiograma, CardioDoc puede sospechar que hay patología cardiaca.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y la Bata Blanca

Imagino que muchos habréis oído hablar del fenómeno o síndrome de “la bata blanca”, original e ilustrativo nombre puesto a una reacción normal, fisiológica, que no son más que la expresión del nerviosismo reactivo a la mera presencia del facultativo que explora al paciente.

Es normal que alguien ante la presencia de un Médico que le está explorando se sienta “intimidado” o “indefenso”, ya que explorar el cuerpo de uno en busca de indicios de patología no suele suceder a menudo, y menos resultar agradable, y por tanto se desencadenan los mecanismos fisiológicos del estrés.

Tanto el estrés físico (ejercicio físico) como el estrés psíquico (ansiedad o nerviosismo) responden mediante los mismos mecanismos corporales: secreción de sustancias proactivas a la sangre, así como subidas de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, todo en aras de preparar al organismo para la acción.

hands-984032_1920

Desde luego que esta reacción solamente dura unos minutos, pero suficiente para que en el rato que dura la consulta no volvamos a presentar unas cifras de tensión arterial menores de 140/90. Por tal motivo, CardioDoc siempre recomendará la realización de un holter de TA durante 24 horas con el fin de valorar las cifras de tensión arterial en el entorno habitual del paciente.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Consejos Estilo de Vida Pensamientos Reflexiones Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Alpinismo

Me llama la atención toda esa gente que deja sus hogares durante algún o algunos meses “tan sólo” para subir a pie y con el equipo  a cuestas. Me llama la atención que se alejen de sus familias, de sus seres queridos, esas semanas o meses para lograr tal hazaña corriendo determinados peligros, sufriendo tales penurias, en condiciones extremas a menudo…

trekking-299000_1920

Y todo para llegar a la cima y no quedarse a vivir allí. ¿Qué hay en la cima? ¿Qué les espera allí? Ahí arriba hace más frío, hay menos oxígeno, no se dan condiciones para cultivar la tierra, escasea el agua… Eso sí, hay buenas vistas y casi seguro que la compañía que eligen para subir les resulta grata. Pero, ¿todo el esfuerzo por unas vistas y buena compañía? ¿Pudiendo coger un helicóptero para subir o mismo elegir otro destino al que ir con esa compañía?

Señoras y señores, reflexionemos. Realmente tanto sacrificio no es por unas buenas vistas, ni por el picnic que se tomen en lo alto, ni por el “cigarrito” que alguno se pueda echar si le dan los pulmones y la menor cantidad de oxígeno, ni para evitar que nadie les moleste.

Suben porque a pesar de la dureza del camino, las penurias, los fríos, los tropiezos, la escasez de todo lo prescindible, etc, disfrutan ayudándose y entregándose unos a otros, disfrutan trabajando en equipo y confiando sus vidas a sus compañeros, y sobre todo, lo que más disfrutan es la satisfacción del éxito de la misión realizada por todos y entre todos. Esta gente sube para llevar a cabo una finalidad que les obliga a: esfuerzo, sacrificio, confianza, entrega, colaboración, abnegación, un “uno para todos y todos para uno”, en resumen.

zugspitze-396533_1920

A pesar de las situaciones extremas, y siendo obvio que estas personas tendrán momentos de estrés, dificultades y nervios, los superan ayudándose entre todos y viéndose arropados, fortaleciendo así sus vínculos. Y por supuesto en esta aventura no hay hueco para los síndromes depresivos, ya que de todos es sabido que son una carga extra inútil, y además tampoco tienen hueco mientras se desarrolla una actividad exigente.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc

Categorías
Consejos Estilo de Vida Pensamientos Reflexiones Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid, Y lo que Te Deseo

Hoy quiero compartir con vosotros estas preciosas letras que, siguiendo mi tónica de pretender ayudar, aclarar y aconsejar sobre la salud, desde luego muestran claves para preservar un equilibrio mental necesario para tener mejor salud. Letras del Poema “TE DESEO”, de VICTOR HUGO:

Te deseo primero que ames,

y que amando, también seas amado. 

Y que, de no ser así, seas breve en olvidar

y que después de olvidar, no guardes rencores.

Deseo, pues, que no sea así, pero que si es,

sepas ser sin desesperar.

Te deseo también que tengas amigos,

y que, incluso malos e inconsecuentes

sean valientes y fieles, y que por lo menos

haya uno en quien confiar sin dudar.

Y porque la vida es así,

te deseo también que tengas enemigos.

Ni muchos ni pocos, en la medida exacta,

para que algunas veces te cuestiones

tus propias certezas. Y que entre ellos,

haya por lo menos uno que sea justo,

para que no te sientas demasiado seguro.

Te deseo además que seas útil,

más no insustituible.

Y que en los momentos malos,

cuando no quede más nada,

esa utilidad sea suficiente

para mantenerte en pie.

Igualmente, te deseo que seas tolerante,

no con los que se equivocan poco,

porque eso es fácil, sino con los que

se equivocan mucho e irremediablemente,

y que haciendo buen uso de esa tolerancia,

sirvas de ejemplo a otros.

Te deseo que siendo joven no

madures demasiado de prisa,

y que ya maduro, no insistas en rejuvenecer,

y que siendo viejo no te dediques al desespero.

Porque cada edad tiene su placer

y su dolor, y es necesario

dejar que fluyan entre nosotros.

Te deseo de paso que seas triste.

No todo el año, sino apenas un día.

Pero que en ese día descubras

que la risa diaria es buena, que la risa

habitual es sosa y la risa constante es malsana.

Te deseo que descubras,

con urgencia máxima, por encima

y a pesar de todo, que existen,

y que te rodean, seres oprimidos,

tratados con injusticia y personas infelices.

Te deseo que acaricies un perro,

alimentes a un pájaro y oigas a un jilguero

erguir triunfante su canto matinal,

porque de esta manera,

sentirás bien por nada.

Deseo también que plantes una semilla,

por más minúscula que sea, y la

acompañes en su crecimiento,

para que descubras de cuantas vidas

está hecho un árbol.

Te deseo, además, que tengas dinero,

porque es necesario ser práctico,

Y que por lo menos una vez

por año pongas algo de ese dinero

frente a ti y digas: “Esto es mío”,

sólo para que quede claro

quién es el dueño de quién.

Te deseo también que ninguno

de tus defectos muera, pero que si

muere alguno, puedas llorar

sin lamentarte y sufrir sin sentirte culpable.

Te deseo por fin que, siendo hombre,

tengas una buena mujer, y que siendo

mujer, tenga un buen hombre,

mañana y al día siguiente, y que cuando

estén echaustos y sonrientes,

hablen sobre amor para recomenzar.

Si todas estas cosas llegaran a pasar,

no tengo más nada que desearte.

soldier-919202_960_720

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc
Categorías
Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid, Y la Medicina Más Barata

Categorías
Consejos Estilo de Vida Pensamientos Reflexiones Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid, Aprendiendo

Permitidme que parafrasee a un gran autor, D. Jorge Luis Borges, Premio Miguel de Cervantes, entre otras condecoraciones. Habla del aprendizaje y su íntima relación con el paso del tiempo:

Después de un tiempo, uno aprende la sutil diferencia entre sostener una mano y encadenar un alma, y uno aprende que el amor no significa acostarse y una compañía no significa seguridad, y uno empieza a aprender…
Que los besos no son contratos y los regalos no son promesas, y uno empieza a aceptar sus derrotas con la cabeza alta y los ojos abiertos, y uno aprende a construir todos sus caminos en el hoy, porque el terreno de mañana es demasiado inseguro para planes…  y los futuros tienen una forma de caerse en la mitad.
Y después de un tiempo uno aprende que si es demasiado, hasta el calor del sol quema.
Así que uno planta su propio jardín y decora su propia alma, en lugar de esperar a que alguien le traiga flores.
Y uno aprende que realmente puede aguantar, que uno realmente es fuerte, que uno realmente vale, y uno aprende y aprende… y con cada día uno aprende.
Con el tiempo aprendes que estar con alguien porque te ofrece un buen futuro significa que tarde o temprano querrás volver a tu pasado.
Con el tiempo comprendes que sólo quien es capaz de amarte con tus defectos, sin pretender cambiarte, puede brindarte toda la felicidad que deseas.
Con el tiempo te das cuenta de que si estás al lado de esa persona sólo por acompañar tu soledad, irremediablemente acabarás no deseando volver a verla.
Con el tiempo entiendes que los verdaderos amigos son contados, y que el que no lucha por ellos tarde o temprano se verá rodeado sólo de amistades falsas.
Con el tiempo aprendes que las palabras dichas en un momento de ira pueden seguir lastimando a quien heriste, durante toda la vida.
Con el tiempo aprendes que disculpar cualquiera lo hace, pero perdonar es sólo de almas grandes.
Con el tiempo comprendes que si has herido a un amigo duramente, muy probablemente la amistad jamás volverá a ser igual.
Con el tiempo te das cuenta que aunque seas feliz con tus amigos, algún día llorarás por aquellos que dejaste ir.
Con el tiempo te das cuenta de que cada experiencia vivida con cada persona es irrepetible.
Con el tiempo te das cuenta de que el que humilla o desprecia a un ser humano, tarde o temprano sufrirá las mismas humillaciones o desprecios multiplicados al cuadrado.
Con el tiempo aprendes a construir todos tus caminos en el hoy, porque el terreno del mañana es demasiado incierto para hacer planes.
Con el tiempo comprendes que apresurar las cosas o forzarlas a que pasen ocasionará que al final no sean como esperabas.
Con el tiempo te das cuenta de que en realidad lo mejor no era el futuro, sino el momento que estabas viviendo justo en ese instante.
Con el tiempo verás que aunque seas feliz con los que están a tu lado, añorarás terriblemente a los que ayer estaban contigo y ahora se han marchado.
Con el tiempo aprenderás que intentar perdonar o pedir perdón, decir que amas, decir que extrañas, decir que necesitas, decir que quieres ser amigo, ante una tumba, ya no tiene ningún sentido.
Pero desgraciadamente, sólo con el tiempo…

library-657112_960_720

Por lo tanto, CardioDoc recomienda que aprendamos rápido, no seamos lentos, tengamos los ojos bien abiertos atendiendo a quienes nos importan y les importamos, procuremos no molestar ni abusar, y advirtamos de si nos sentimos molestos o de que se abusa, en serio, pero con buenas palabras; el tiempo es oro, el tiempo es lo único que no podemos comprar, no debemos malgastarlo. Y menos aún malgastarlo en discutir. Si la paciencia se agota, llegará la sangre al río con consecuencias a veces nefastas, y esto depende de todos los implicados.

Categorías
Consejos Reflexiones Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Bloqueo Cardiaco

En primer lugar, aclarar que un bloqueo cardiaco es una alteración eléctrica en los conductos normales del estímulo electrofisiológico. De arriba a abajo, estratificado en niveles, el corazón presenta una circuitería eléctrica que permite una transmisión rápida del estímulo para que a continuación suceda una contracción miocárdica uniforme y sincronizada entre las aurículas, ventrículos y aurículo-ventriculares.
Las estructuras que más frecuentemente sufren bloqueo eléctrico son el nodo sinusal, que es el que marca el ritmo normal del corazón, el nodo aurículo-ventricular, que es el puente de comunicación normal entre aurículas y ventrículos, o bien el bloqueo de alguna de las ramas eléctricas intraventriculares. Estos son los distintos niveles eléctricos que suelen activarse en el orden en que se enumeran.
Las consecuencias de los bloqueos eléctricos dependen de la estructura que se bloquee. Por lo general, suele haber latidos de seguridad que surgen en el nivel inmediatamente inferior al nivel bloqueado, pero que suelen ser latidos a una frecuencia insuficiente y que fácilmente dan sintomatología muy florida. Los bloqueos de rama no suelen tener tanta relevancia, a no ser que se asocien varios a la vez o que la función cardiaca se vea mermada, ya que si el estímulo no puede conducirse por las ramas derecha o izquierda, lo hará enseguida pero algo más lento a través del propio músculo cardiaco.
Con el electrocardiograma, CardioDoc puede diagnosticar cualquiera de estos bloqueos y estudiar en profundidad con el ecocardiograma la repercusión en la función del corazón. El holter-ECG en estos casos nos puede ayudar al diagnóstico en caso de los bloqueos intermitentes. Según el tipo de bloqueo y su repercusión, será distinto el tratamiento a aplicar.

Categorías
Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y Dejar de Fumar

No podía faltar otra de las conversaciones que surgen en la consulta: el tabaco. Me figuro que el que más y el que menos ha tonteado alguna vez con este mal amigo, mal amigo caro, insaciable, inoportuno, molesto, perjudicial y rencoroso.
El tabaco tiene mucho efecto sobre las arterias coronarias, las que riegan el corazón, ya que produce directamente que se estrechen dificultando así el paso de la sangre. Otros efectos más a largo plazo son aumentar los productos degradantes en sus paredes, restarles elasticidad, altera la parte de la arteria que contacta con la sangre de tal forma que favorece el depósito de colesterol… en resumen: el tabaco pudre todas las arterias, y más las del corazón, y recuerdo que las arterias son importantes vías de comunicación para todos los órganos y vísceras. Por supuesto, existen muchos otros perjuicios del tabaco que no voy a enumerar.

rsz_smoking-1104336_960_720
La manera de dejar de fumar no es una sola, a cada uno le será eficaz un método…pero en síntesis, se deje de forma drástica o paulatina, con parches, chicles, caramelos o nada, a partir de determinada fecha se logra abandonar el hábito. Lo fundamental es estar convencido de que se quiere dejar, no vale engañarse, si no será un fracaso, y para ello uno debe tener claros unos beneficios: salud para todos, fuera malos olores, se recuperan olfato y gusto, se ahorra, etc.
El tabaco es un amigo muy rencoroso, de tal forma que si se ha fumado el tiempo suficiente, que suelen ser varios lustros aunque no afecta por igual a las personas, el tabaco ya habrá producido unos daños irreparables en el organismo. En cualquier caso dejar de fumar siempre será beneficioso.
Sin duda, hay que evitar aquellas situaciones y momentos en que antes se fumaba, y en eso la sociedad ayuda más que antaño ya que no se permite fumar en lugares públicos bajo techo, cosa que antes si. No coja un cigarrillo en las manos y no fumará, recuerde mis palabras e imagínese a CardioDoc diciéndoselo seriamente a la cara, esto le puede ayudar.

Categorías
Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Estrés/Ansiedad

En este mundo que va tan rápido y con tanta presión social, laboral e incluso familiar, mundo al que cuesta acostumbrarse precisamente por no querer perder o bajarse de ningún tren de cualquiera de los ámbitos: laboral, familiar, sentimental, competitivo, etc., lo cual es lícito, surge un enemigo que literalmente no deja dormir por las noches, al mantener las revoluciones altas durante los momentos de relax: el estrés, o su pareja la ansiedad. Recuerdo que el estrés psíquico actúa a nivel del corazón de la misma manera que el estrés físico: suben la frecuencia cardiaca y la tensión arterial de forma fisiológica (normal).
Tan solo por intentar diferenciar los conceptos, comentar que el estrés es la tensión provocada por circunstancias, y que la ansiedad no permite el sosiego. Como se puede ver, ambos van de la mano como un matrimonio bien avenido.
Todas aquellas manifestaciones presuntamente cardiológicas que tengan lugar durante los momentos de descanso como la relajación tras finalizar la jornada laboral, o tras llegar a casa y sentarse en el sofá o mismo en el momento en que uno reposa en cama, manifestaciones que pasan desapercibidas en los momentos de mayor actividad, de mayor exigencia, incluso que pasen desapercibidas como para no limitar la actividad física que se realice, sin duda hay que pensar en uno de los enemigos por excelencia de esta sociedad, que es el estrés, o su pareja de conveniencia, la ansiedad.
Las manifestaciones cardiológicas son variadas: trastornos del ritmo cardiaco como taquicardias, referidas como palpitaciones rápidas, o latidos anticipados, los cuales pueden ser referidos como “nudo en el estómago”, “golpe dentro del pecho” o incluso paradójicamente como “me falta un latido”. En otros casos, el estrés se refleja como dolor en el pecho que puede simular el dolor anginoso, o incluso como cefalea por importantes subidas de tensión arterial.
Aunque con frecuencia el estrés sea el causante de estos síntomas, sin duda hay que descartar patologías propias del corazón potencialmente peligrosas, y para eso tenemos los test diagnósticos que CardioDoc lleva a su Domicilio: electro, ecocardio y holter.

Categorías
Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid Y el Cateterismo

En esta entrada pretendo explicar de forma sencilla lo que es un cateterismo cardiaco.
En primer lugar decir qué es un cateterismo: es el hecho de introducir cables y tubos en las cavidades cardiacas o en sus vasos sanguíneos mediante la punción de una vena o arteria periféricas. Esos cables y esos tubos pueden contener distintos dispositivos o mecanismos según lo que se pretenda, bien sea llevar un stent (un muelle que mantiene dilatadas las arterias del corazón) o llevar en su punta una fuente que aplica calor.
Hay dos tipos de cateterismos: el que va por vena y el que va por arteria. El que va por arteria suele tener como objetivo llegar al origen de todas las arterias, que es donde nacen las arterias del corazón y se pretende llegar a ellas para estudiarlas. Es el caso de los infartos o ataques al corazón, y una vez estudiadas estas arterias hay posibilidad de tratarlas si tienen enfermedad (suciedad que las tapa). Es el cateterismo que realizan los cardiólogos hemodinamistas por excelencia.
El cateterismo venoso tiene dos vertientes, la menos común sirve para el estudio de las presiones en el circuito que forman el corazón y los pulmones, y la más común de las intenciones con este cateterismo suele ser el estudio de las arritmias cardiacas y su tratamiento, que la suelen realizar los cardiólogos electrofisiólogos.

Categorías
Consejos Estilo de Vida Pensamientos Reflexiones Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid y el Año Nuevo

Llego unos días tarde, pero llego para felicitaros el Año Nuevo 2016 a todos.
Llego ya sin excusas, justo después de la última semana del periodo vacacional de estas Navidades recién pasadas, para recordaros que ahora es el momento de poner en marcha todos esos propósitos CardioSaludables de Año Nuevo.
Dado que estas fechas señaladas son distinguidas en cuanto a la alimentación ya que tradicionalmente en todas las casas se saca lo mejor de la despensa y en cantidades más o menos grandes, y teniendo en cuenta que suele ser un periodo más bien sedentario (por ser vacaciones, por estar en familia y a menudo fuera de casa, etc.), es evidente que suele haber un balance positivo en cuanto a coger algunos kilos de peso.
Anunciadas ya las dos razones fundamentales por las que se engorda, que son ni más ni menos los dos factores clave de la balanza “ingresos” y “gastos”, para engordar uno traga más de la cuenta y/o se mueve menos de la cuenta. No os podéis imaginar la cantidad de excusas que tienen engañada a mucha gente y la mantienen con sobrepeso u obesidad, excusas del tipo “el aire me engorda” – será porque tiene dientes en la nariz también – , “solo ceno un yogourt” – ¿de un litro del Lidl y con bacon? – , “retengo líquidos” – si, porque los riñones enterrados en grasa funcionan peor – , “yo no como para engordar” – ya, es que por lo general, el que come para engordar le cuesta lograrlo – , “es por el hipotiroidismo” – claro, y las pastillas de la tiroides se toman con pan, no con agua -, etc…
La primera recomendación que doy es hacer autocrítica para conocer y asumir lo que está sucediendo y así luego caer en la cuenta de cual es el remedio, que pasa por equilibrar de nuevo la balanza “ingresos” y “gastos”.
En cuanto a la dieta, se deben suprimir las cosas que empiecen por “pa-“, como “pan, pasteles, patatas, patés, panceta…”, y comer más “verde”. La dieta mediterránea con moderación es buen ejemplo de una dieta sana y equilibrada, rica en todos los nutrientes esenciales para el organismo. Alguna vez alguien me preguntó por “las 5 comidas al día” ante lo cual pregunté yo “¿5 chuletones? ¿5 fabadas?”; el número de comidas al día no importa, salvo casos en que haya determinadas enfermedades que obliguen a un control estrecho de la dieta, pero en todo caso lo que cuenta son el total de las calorías ingeridas, que es lo que hay que vigilar y restringir.
Siempre es recomendable beber 2 litros de agua al día para todos, excepto casos médicamente particulares. Y si a alguien se le ocurre dar una excusa tan importante como “no tengo sed”, yo le contestaré “el hombre es el único animal que come sin tener hambre, que bebe sin tener sed y que habla sin tener nada que decir, por tanto es igualmente importante que vaya usted al chino de la esquina y compre SED”.
En lo que a la actividad física concierne, no son necesarios entrenamientos extremos… Os animo a que además de apuntaros al gimnasio, ¡vayáis!, o incluso sin necesidad de apuntarse a nada, que simplemente salgáis a caminar durante 45 o 60 minutos diarios a la calle a un ritmo al que cueste mantener una conversación con quien vaya a tu lado, como decía mi profesor de Cardiología de la Facultad de Santiago (el Dr. J.R.G.J.).
Con esto cumpliéndose ya para todos, me despido hasta mi siguiente entrada. ¡Feliz y CardioSaludable 2016! Y no olvidéis que con Salud se está mejor haya o no otras cosas.

Categorías
Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid y los Soplos

Otro gran asunto que se trata en la consulta de Cardiología es el de los soplos.

En primer lugar, quiero hablar de la forma de detectarlos que suele ser mediante el fonendoscopio: el fonendoscopio es un altavoz mecánico que al pegarse la membrana a la piel percibe las vibraciones que a ella llegan de las estructuras internas, y las transmite en forma de sonido directamente a los oídos.

Cualquier fluido que se mueve produce ruido al rozar con las paredes de su continente, y es evidente que a mayor velocidad mayor roce, por tanto mayor vibración y así ruido. Como ejemplos, hablar del ruido de una flauta al fluir el aire soplado por sus agujeros o también el ruido del paso del agua por una cañería.

Pues bien, un soplo cardiaco es producido por el roce de la sangre (fluido) contra las paredes y “pasos” (válvulas) de las distintas cámaras cardiacas. La detección de un soplo durante la exploración física no implica que esté sucediendo algo grave, pero sin duda es preciso que CardioDoc realice un ecocardiograma ya que es la exploración indicada para estudiarlo y conocer por qué se produce.

Visita el Facebook de CardioDoc
Visita el Facebook de CardioDoc

 

Categorías
Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid y el Síndrome de Takotsubo

En primer lugar, es obvio el origen oriental de la nomenclatura, pero no tan obvio lo que significa: takotsubo es una trampa para pescar pulpos, con la misma filosofía de las nasas que también se usan para lo mismo, al entrar éste por una boca pequeña a un espacio grande pero limitado y luego el pulpo no ser capaz de salir.

Takotsubo

El cuadro es un evento coronario, una alteración transitoria de las arterias del corazón que provocan una mala contracción del corazón en un territorio concreto, que suele ser la punta (el fondo de saco).
En todo evento coronario agudo, como es el caso, está indicado realizar una coronariografía (ver las arterias coronarias) mediante un cateterismo cardiaco, y durante la misma técnica se debe realizar una ventriculografía (para ver la silueta de las paredes del corazón y cómo se contraen) de tal forma que así se ve la imagen que nos recuerda al takotsubo, de ahí el nombre.
Pues bien, como se aprecia en la imagen la similitud es bastante, pero no lo son las causas que producen estos eventos coronarios agudos y otros, como los del tipo angina inestable. Como se ilustra, el estrés psíquico cobra un papel fundamental e imprescindible para que se produzca este cuadro, por tanto hayamos una razón más para combatir y aplacar al estrés día tras día.

Categorías
Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid y el Síncope Vasovagal

Decálogo para prevenir el Síncope o atenuar sus consecuencias:

1. Evitar estar en pie durante un tiempo prolongado, especialmente si no camina (colas, misas, espectáculos, barras de bares, centros comerciales…)

2. Evitar las comidas abundantes especialmente en locales con atmósfera cargada (ambientes cálidos y con humo)

3. Evitar la exposición al calor (tomar el sol durante mucho tiempo, baños o duchas con agua muy caliente…)

4. En caso de precisar una punción venosa (para extracción de sangre o canalizar una vía), es preferible realizarla en posición de decúbito (tumbado) y, por supuesto, no mirar

5. El ayuno prolongado, la falta de sueño y la ingestión de bebidas alcohólicas o con gas, pueden predisponer al síncope vasovagal. Es importante evitarlas

6. Es conveniente una buena hidratación, recomendando la ingestión de 2 a 3 litros de agua al día

7. Tan pronto como aparezcan los síntomas se debe adoptar la posición de decúbito (tumbado), a ser posible con las piernas elevadas, permaneciendo así de 10 a 15 minutos

8. Recientemente se ha demostrado que la contracción de los músculos de los brazos y las piernas, al notar los primeros síntomas, puede contribuir a elevar un poco la tensión arterial y mejorar el cuadro

9. Es recomendable realizar ejercicio físico de forma regular, excepto en el caso que el síncope se desencadene con la realización del mismo

10. Cuidado al levantarse de la cama, del sofá, etc, hay que hacerlo despacio para evitar la hipotensión al alzarse y notar mareo o inestabilidad, o mismo perder por ello el conocimiento.

Categorías
Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid y la Fibrilación Auricular (FA)

En esta entrada hablaré sintetizadamente de la FA.
En primer lugar, decir que es el trastorno del ritmo cardiaco más frecuente, y que si todos viviésemos más años casi con seguridad la sufriríamos todos. Se desprende que una de las etiologías (causas) de la FA, de las más importantes sin duda, es la degenerativa y que poco o nada se puede hacer contra el paso del tiempo y el mero desgaste que eso supone, lo cual explica que en muchos casos el tratamiento de esta arritmia se enfoque a controlar la frecuencia cardiaca y no pretender volver al ritmo normal del corazón.
Como comprenderán, es difícil establecer un límite de edad ya que en muchos casos la edad biológica no se corresponde con la edad cronológica; para que esto se entienda bien, decir que llegada la jubilación, una persona delgada y no fumadora casi siempre parecerá más joven y saludable que una persona obesa y fumadora, siendo de la misma edad, pero biológicamente uno más cuidado y el otro menos, por tanto la probabilidad de tener FA es mayor en aquel que se ha cuidado menos.
Suele coincidir, además, que el que se ha cuidado menos suele asociar otros factores de riesgo cardiovascular como la diabetes o la hipertensión (muy relacionadas ambas con frecuencia con la obesidad fundamentalmente de tipo central -abdominal o androide, como también se conoce-), de tal forma que la hipertensión se asocia mucho a la arritmia porque acaba produciendo una sobrecarga de presión en la aurícula, agrandándola y acelerando los procesos degenerativos de sus paredes.
Por supuesto, la FA no es exclusiva de la edad y de quienes asocian más factores de riesgo, también tiene lugar en jóvenes sanos en los que evidentemente la etiología degenerativa no tiene tanta relevancia.
En estos casos hay que valorar los niveles de estrés, la ingesta de sustancias irritantes y/o excitantes, tales como alcohol o café, u otras situaciones que supongan un estrés para el organismo como son los cuadros infecciosos importantes, la fiebre, etc.
Hay un cuadro frecuente que se produce al día siguiente o a los dos días de haberse ido de fiesta en que tiene lugar un episodio de FA de inicio espontáneo debido a la ingesta de alcohol (recuerdo que es un irritante importante para la aurícula). El cuadro se llama “corazón de fiesta”, y no es raro verlo en la Sala de Urgencias de un hospital los domingos por la mañana.
La FA en gente joven suele tener un terreno abonado que favorece su producción, a diferencia de la causa degenerativa que produce áreas cicatriciales (de fibrosis) en la aurícula favoreciendo el inicio y el mantenimiento de la arritmia, la juventud es más propensa a presentar áreas arritmogénicas, zonas que predisponen a tener la arritmia, y que esas zonas se suelen encontrar en las venas pulmonares, que desembocan en la aurícula izquierda, de ahí que una de las técnicas para tratar la FA sea ablacionar (quemar) con catéteres esos focos que hay dentro de las venas pulmonares, aunque su eficacia no sobrepase el 80% de los casos. Llegado este punto, remito a mi facebook donde ilustro con imagen y vídeo lo que es la crioablación de venas pulmonares:

Enlace a facebook

Categorías
Consejos Estilo de Vida Pensamientos Reflexiones Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid y Tu Corazón Correspondido

¿Qué pienso de una relación?

Para que exista una relación, concretamente de pareja, ha de existir estima, respeto, cariño… y culminar en amor. Para que eso surja se precisa tiempo, palabras y caricias de forma mantenida, y todo esto ha de darse en el contexto de vivir en el sentido de que cada uno ha de atender a sus obligaciones y circunstancias.

Teniendo en cuenta las necesidades básicas cubiertas y partiendo de un buen estado de salud, el tiempo se convierte en una contrarreloj para el ser humano en que cada segundo cuenta y, si no se aprovecha, va en su perjuicio. Por desgracia es una percepción que se aprecia con el paso de los años, como es lógico, ya que el final cada vez se ve más cercano porque se perciben mejor los riesgos o bien simplemente porque uno se da cuenta de que los años no pasan en balde. Luego gastar el tiempo para crecer en palabras y caricias… estima y cariño, nunca será perdido salvo que la apuesta no haya sido acertada, pero también hay que tener claro que se va a apostar en algún momento de la vida, luego el riesgo se va a correr.

Por otra parte, intercambiando palabras es como se enriquece el ser humano en la mayoría de las veces, de esa manera se conoce al interlocutor, se vuelve previsible si le comprendemos, y viceversa, e incluso nos brinda la oportunidad de aprender con ello.

Las caricias es algo prescindible en una relación formal, pero si se trata de una relación de pareja, el contacto físico para el ser humano se convierte en algo imprescindible ya que con ellas se abre un mundo de expresiones y sensaciones fundamental, con ellas se rompen definitivamente las barreras físicas que mantienen a una persona en su terreno frío convirtiéndolo en abrazos y mimos, apoyados por palabras y miradas cálidas, y que confortan mucho más y mucho más rápido que la frialdad que otorgan los centímetros a la frase más adecuada para la ocasión.

Con todo esto, el estima y el cariño llegan solos, y el amor un poco más adelante. Si hay amor es porque hay libertad, respeto, y, obviamente, entendimiento.

Para que haya entendimiento las personas han de hablar mucho, todo o casi todo, esforzándose en explicarse y entender, siendo empático y paciente. Hay que hablar el mismo “idioma” y ser coherente. Cuanto más inteligente se sea el entendimiento es más fácil, y el nivel de inteligencia ha de estar nivelado para que funcione de forma óptima. La inteligencia ha de emplearse, entre otras cosas, para valorar lo que se dice y cómo se dice, y para omitir temporalmente o permanentemente aquello que no tenga “peso” en la relación según las circunstancias de cada momento, en otras palabras, si lo que se quisiera comentar no ha tenido repercusión o es irrelevante e incluso perjudicial para ambos tratándose de un momento delicado, pudiera estar justificado no hablar del tema siempre y cuando no se trate de un asunto que pudiera tener su implicación en alguna de las partes o en las dos, en cuyo caso, si alguno oculta algún dato relevante, se produce un desnivel, más fácil de superar cuanto antes se allane.

Respecto a la conversación que una de las partes tenga a bien comenzar, si la otra parte no está interesada en la conversación, surge otro desnivel, que puede ser nimio si la conversación es banal, pero muy significativo según cuantas más conversaciones haya que no resulten interesantes a la otra parte ya que significaría que los intereses comunes difieren, por tanto el desnivel se acentúa pudiendo ser éste el inicio del fin.

Para entenderse hay que olvidarse de la vanidad y el orgullo, y a menudo, con demasiada frecuencia, ponerse en el lugar de la otra persona, conociendo sus inquietudes y principios para lograr captar mejor lo que pretende decirnos. La finalidad no es más que pretender un bien común, finalidad que debe ser compartida por ambos miembros de la relación, si es que aquél interesa, y si no, se trataría de un signo inequívoco de que una de las partes quiere seguir su propio camino y no conviene demorarlo.

El entendimiento es crucial y hay que dedicarle mucho tiempo y asegurarse de que lo hay si es que se quieren hacer las cosas bien. El entendimiento no implica tener la misma opinión, gravísimo error si se piensa así, ya que cada uno es hijo de su madre y de su padre y ha tenido distinta cuna y experiencias, con lo cual lo beneficioso del entendimiento resulta en compartir opiniones y así conocer las formas de pensar y, seguramente, si se es consecuente, de actuar de la otra parte.

Una premisa fundamental para entenderse es desearlo, lo cual se debería seguir del esfuerzo de hacerlo. En este aspecto influyen muchos factores intrínsecos de cada persona, tales como introversión o timidez de una de las partes, o rudeza, inaccesibilidad o irascibilidad de la otra, lo cual dificulta la comunicación, pero si interesa entenderse, si se es lo suficientemente inteligente, si se pretende el bien común, uno se superará a sí mismo, y lo afrontará. No se trata de una tarea fácil, pero no es más difícil de lo que uno o su pareja lo pretenda hacer. Tal es así, que hay que pensar que si la comunicación no es fluida por alguno de estos motivos, la relación tiene un pronóstico fatal, salvo que la parte “más débil” adopte el rol de complacencia, lo cual le mantendrá subordinado creando una desigualdad prácticamente insalvable ya que sienta precedente importante para futuras discusiones. Asimismo, hay que tener claro que no hay que gritar, ya que este recurso niega la presencia de inteligencia en aquel que lo emplea, al menos temporalmente, o bien demuestra la ausencia de interés en la relación ya que opta por la intimidación o la imposición en lugar del entendimiento, rompiendo así el equilibrio que debe reinar. Esta actitud es una clara manifestación de falta de respeto, tratándose éste de un inequívoco síntoma del final de una relación entre iguales.

El respeto ha de ser una manifestación inteligente y constante, y ha de tenerse en cuenta en todo momento, lugar y circunstancias, de frente y de espaldas a la otra persona. Ha de ser inteligente porque se necesita ser previsor ante las circunstancias a las que nos somete la vida, encerronas en las que nos podemos ver envueltos, o mismo saber reconocer la tentación para evitarla y no correr riesgos innecesarios o para salvaguardar el buen nombre de la otra parte.

El respeto a menudo se convierte en intolerancia hacia los demás en pro de la persona querida y, asimismo, es tolerancia hacia ese ser, algo que siempre debe ser mutuo.

Faltar al respeto es, por supuesto, una desigualdad, y puede ser signo de fragilidad en la relación. Por otra parte, el respeto es algo que deben admirar los demás, e incluso hasta envidiarlo ya que supone actuar ante los demás de la misma manera en que se haría estando o no en presencia de la otra persona.

Teniendo en cuenta estas dos premisas, hablo a continuación de la tercera: la libertad. En primer lugar, de la libertad de amar: uno no elige libremente amar o no amar, lo que está claro es que si elige no amar amando, el paso del tiempo y la lejanía dan paso al olvido, aunque siempre pueda quedar un resquicio de ese sentimiento. Los sentimientos son caballos desbocados que se pueden domar, lo cual es necesario conseguir a toda costa y rápido si se trata de una relación nociva. Para que se trate de una relación nociva, alguna de las partes debe verse en inferioridad respecto a la otra y eso se comprueba si no se es ciego y se atiende a las razones previamente enunciadas y a la que se enunciará a continuación. Por el contrario, negar tal sentimiento sin motivo, o simplemente negarlo sabiendo que con suficientes probabilidades es viable, será algo que persiga a uno mismo toda la vida pudiendo tener un desenlace perjudicial para ambos o incluso para terceras personas si esa persecución culmina en un reencuentro, dadas las vueltas que da la vida.

La libertad de elegir que el sentimiento de amar flote o incluso vuele ha de darse sin límites, pero no tontamente, ya que de la misma manera no se puede ser ciego y obviar los síntomas de mal pronóstico. Si se concede esta libertad de forma sabia, uno no volará solo sino siempre acompañado en presencia y en ausencia del otro, se comunicará simplemente con la mirada ya que el entendimiento será tan profundo que lo permitirá, podrá incluso volar con los ojos cerrados ya que no dudará en que guiará la otra parte y lo hará por el buen camino. Con estas afirmaciones quiero hacer especial incapié en que si alguien elige libremente amar a una persona y que además sabe que ésta libremente le corresponde, teniendo en cuenta que se cumplen las premisas expuestas en este texto, mientras éstas se mantengan, la relación estará en el camino adecuado.

Paralelamente, la libertad permitirá que cada uno tome sus propias decisiones de tal modo que el respeto y el entendimiento fácilmente harán previsibles las mismas para la otra parte, así como que la parte que toma libertad no atenta contra el respeto hacia la otra persona, al menos. De esta forma, cada uno tendrá su tiempo de ocio, atenderá a sus amistades, cuidará de su familia y siempre, por supuesto, la otra parte podrá acompañarle o hacer lo propio, salvo que alguna circunstancia ajena a estas instrucciones lo contraindique. El respeto convertirá per se la libertad en cosa de dos ya que uno disfrutando de sus amistades o apoyando a su familia sentirá a la otra persona junto a si.

El exceso de libertades, huelga decir, atenta contra el respeto, y limitar la libertad es esclavitud, con lo que ambas situaciones mantenidas conllevan un desenlace fatal.

Por último, decir que el amor que profesa una persona no es eterno, ya que lo eterno, existiendo, no tiene ni principio ni fin, pero si que puede ser infinito teniendo en cuenta que existe un punto de partida y, aunque muera el cuerpo y por mucho tiempo que pase, se podrán seguir encontrando hallazgos que lo hayan inmortalizado. Al respecto decir que la historia previa de una persona no es condicionante sine qua non para que una relación llegue a buen puerto.

Categorías
Consejos Estilo de Vida Salud

CardioDoc, Tu Cardiólogo a Domicilio en Madrid y unas Cardio-Recomendaciones

¡Bienvenidos al Blog de CardioDoc! Para comenzar, hoy compartiré unos consejos para preservar y mejorar la vida de vuestro corazón.

El Decálogo CardioSaludable de CardioDoc:

1) Evite antiinflamatorios. Utilice como analgésicos AAS, paracetamol o tramadol. Si no fueran suficientes, asociar naproxeno. Controle la elevación de la tensión arterial (TA), hinchazón en las piernas y disminución de la cantidad de orina, y consulte en caso de que ocurriera cualquiera de estas complicaciones; asimismo, consulte en caso de ser alérgico a algún medicamento.

2) Dieta con poca sal (menos de 5g al día=una cucharadita de café, idealmente menos de 3g al día), baja en grasas animales, rica en frutas, verduras, legumbres y fibra (14g/1000kcal).

3) Ingesta de agua de unos 1,5 L al día, y en época estival unos 2 L al día. A mayores el zumo, el café, etc, siempre que sean cantidades moderadas.

4) Abandono absoluto del tabaco.

5) Reducir el consumo de alcohol: no más de dos dosis al día para varones, y de una para mujeres (una dosis se define como 35 cL de cerveza, 15 cL de vino o 4 cL de alcohol destilado, que contiene cada una 15 g de alcohol).

6) Ejercicio físico regular: 150 minutos a la semana de ejercicio aeróbico de intensidad ligera-moderada (andar, correr, montar en bicicleta, bailar, nadar), o 75 minutos a la semana de alta intensidad, o una combinación de ambos. Se recomienda como mínimo 30 minutos al día, 5 días a la semana.

7) Mantener el peso ideal (IMC 18,5-24,5). Perímetro abdominal menor de 94 cm en varones y de 80 cm en mujeres.

8) TA menor de 140/90 mmHg, o de 130/80 mmHg en diabéticos o enfermedad renal crónica.

9) Nivel de colesterol LDL (malo) menor de 100 mg/dL. Opcional: LDL menor de 70 mg/dL.

10) En diabéticos: HbA1c menor del 7%.